Ankieta Pomoc ma moc

Zostaw swój numer, oddzwonimy do Ciebie

Kiedy możemy do Ciebie zadzwonić?

Data

Wybierz datę

Godzina

8:00 - 11:0011:00 - 13:0013:00 - 15:0015:00 - 18:00

Rodzaj ubezpieczenia

Wybierz rodzaj ubezpieczenia *

Wybierz temat

Wybierz temat rozmowy * Wybierz temat rozmowy *

Typ i numer polisy

Wpisz typ i numer polisy

Typ ubezpieczenia

Wybierz typ ubezpieczenia

Twoje dane

Imię * Nazwisko * Numer telefonu * Kod pocztowy *

Treść zgłoszenia *

Zgoda

Oświadczenie

* Oświadczam, że zapoznałem się z treścią dokumentu Obowiązek Informacyjny Administratora Danych Osobowych, który został mi przedstawiony jako osobie, której dane dotyczą.

Pomoc ma moc

Pracownicy Compensy dla dzieci z SOS Wioski Dziecięce